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Clostridium difficile, una de las principales causas de las infecciones asociadas a la salud (HAI), se clasifica como una "amenaza urgente" en el último informe de los CDC sobre la resistencia a los antibióticos¹. Su creciente prevalencia y altos niveles de morbilidad y mortalidad son serias preocupaciones sobre la salud humana y los frentes económicos. De la infección por C.difficile implica una serie de círculo completo de medidas que abarcan la prevención, diagnóstico, tratamientos, vigilancia, gestión de brotes y la epidemiología. Con su solución global, bioMérieux es su socio en la lucha contra la C. difficile.
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Infecciones Clostridium difficile Infecciones estimadas anuales: Carga económica estimada: 1. Amenaza de la Resistencia a los antibióticos en EEUU, CDC 2013 |
Hace tiempo, Clostridium difficile se consideraba poco más que una molestia clínica. Hoy, C. difficile es una de nuestras infecciones asociadas a la salud más desafiantes (HAI), que representan más del 60% de todos los casos de diarrea² asociada a la salud. En la mayoría de los casos, C. difficile se contrajo en el entorno médico y está conectado a un tratamiento con antibióticos. Infección por C. difficile incurre tratamientos costosos, aislamiento del paciente y estancias hospitalarias más prolongadas. Además del impacto en los propios pacientes, esto significa la sobrecarga económica de los hospitales y sistemas de salud. C. difficile se encuentra en niveles históricamente altos en todo el mundo, según los Centros para el Control de Enfermedades. Cepas hiper-virulenta están surgiendo, y estamos viendo brotes severos, y la morbilidad y la mortalidad creciente a tasas alarmantes¹.
También hay evidencia de que la transmisión de C. difficile se está extendiendo en la comunidad³ del cuidado de la salud. De hecho, el CDC clasificó C. difficile en 2013 como una "amenaza urgente", que significa "una amenaza para la salud pública inmediata que requiere una acción urgente y agresiva"1.
1. Centros de control y prevención de enfermedades :Amenaza de la Resistencia a los antibióticos en EEUU, 2013
2. Punto de Prevalencia Encuesta de Salud infecciones asociadas y uso de antimicrobianos en los hospitales de agudos de Europa,2011-2012 – ECDC surveillance report, July 2013
3. Wilcox et al. Un estudio caso-control de la infección por Clostridium difficile asociada a la comunidad. J Antimicrob Chemother 2008;
62:388-96.
La lucha contra los desafíos sanitarios complejos de hoy como C. difficile requiere un enfoque multifacético. Las instituciones de salud, profesionales médicos, microbiólogos, pacientes - todos estamos involucrados.
En bioMérieux, somos sus socios dedicados, con nuestra larga data, reconocida experiencia en microbiología, y nuestras innovadoras soluciones de laboratorio para apoyar sus acciones.
La gestión de la infección por C. difficile comienza con la prevención y se mueve a lo largo de un continuo que incluye diagnóstico, tratamiento / vigilancia, gestión de brotes y tendencia epidemiológica. El laboratorio de microbiología tiene el reto de proporcionar respuestas rápidas y precisas de diagnóstico y vigilancia, así como registros confiables para tendencias. Hay una serie de necesidades para asegurar mejores respuestas a los desafíos en cada etapa de la gestión de la infección C. difficile:
El control/ prevención de la infección necesita:
Diagnóstico necesita:
La gestión de los brotes necesita:
La Epidemiología necesita:
Buenas noticias – Es posibleEn el Reino Unido, las tasas de infección de C. difficile han ido disminuyendo desde 2007. Esto se ha atribuido a varios factores, incluyendo:
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bioMérieux ha estado en la vanguardia de la lucha contra el C. difficile desde el comienzo. No sólo escuchamos sus necesidades, tomamos un enfoque global para su cumplimiento, con los instrumentos y reactivos necesarios para apoyar la investigación y la toma de decisiones para la gestión de la infección por C. difficile. Con un alto nivel de automatización integrada, nuestros instrumentos son desarrollados para ofrecer facilidad de uso, fiabilidad y trazabilidad. Además, nuestra gama es flexible y accesible - para adaptarse a diferentes tipos de laboratorio y tamaños y diferentes necesidades de gestión
Requerimiento |
solución bioMérieux |
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Control de Infección | Gama de testeo de superficies Count-Tact® |
Muestreo | VIDAS® GDH |
Detección de Toxinas | VIDAS® C. difficile Toxin A&B |
Cultivo | chromID® C. difficile agar Clostridium difficile agar |
Identificación | VITEK® 2 ANC card API® 20A rapid ID 32 A |
VIDAS® Clostridium difficile GDH es una prueba automatizada,
lo que permite la interpretación fácil y trazabilidad de los resultados. ”
Comparison of the VIDAS® C. difficile GDH and the GDH component of the C. diff
Quik Chek Complete for detection of Clostridium difficile in stools.
C. Eckert, et. al. (Paris, FR)ECSMID: 29.04.2013
Las nuevas directrices de algoritmo de proueba para C. difficile recomiendan el uso de un protocolo de dos etapas comenzando con un inmunoensayo enzimático GDH (EIA) seguido de un EIA toxina sensible para confirmar los resultados positivos, y finalmente una prueba de cultivo para establecer la sensibilidad. Aunque este protocolo de prueba ofrece resultados similares a la cultura "estándar de oro" + una prueba de la toxina, ésta reduce los costos y ahorra tiempo.
Guías seleccionadas Una guía para la utilización del laboratorio de microbiología para el diagnóstico de enfermedades infecciosas: recomendaciones 2013. Guía para prevenir infecciones por Clostridium difficile. Guías actualizadas para el diagnóstico y el reporte de Clostridium difficile. |
La aplicación efectiva de las nuevas directrices de dos pasos, requiere instrumentos y reactivos de “estado artístico”. La solución difficile VIDAS® C. de bioMérieux, combinando Solución VIDAS® C. difficile, combinando VIDAS® GDH y VIDAS® CD A&B, ofrece una solución inteligente. Así es cómo:
Seguimiento de las tendencias epidemiológicas: llevar un registro de todas las muestras procesadas
Para las pruebas de cultivo, chromID® C. difficile de bioMérieux ofrece identificación clara en solo 24 horas1,2, hasta un 30% más sensible que los medios convencionales² utilizando un sustrato cromogénico y una mezcla de antibióticos patentada, el medio es altamente selectivo. Los resultados son muy fáciles de leer, con colonias grises negros / oscuros que contrastan claramente en un agar pálido.
El sistema DiversiLab® proporciona resultados de tipificación de tensión en aproximadamente 4 horas. Usando la tecnología rep-PCR *, la plataforma automatizada ofrece una huella dactilar estandarizada con genética reproducible para muestras de C. difficile. El sistema también permite el análisis de otras muestras de bacterias y hongos para la caracterización completa del aislante.
rep-PCR: amplificación de secuencias no codificantes repetitivas intercaladas en el genoma bacteriano utilizando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Los cebadores de tecnología rep-PCR y rep-PCR están cubiertos por patentes estadounidenses (5,691,136 y 5,523,217) y por patentes internacionales para Canadá y Europa.
NOTA: DiversiLab no es para uso diagnóstico.
bioMérieux conoce a los laboratorios Con una experiencia de más de 50 años trabajando con los laboratorios de microbiología, hemos estado a su lado durante la evolución de los desafíos que enfrentan los laboratorios de todo el mundo - incluyendo la aparición de la C. difficile amenaza. |
Se necesitan avances en todos los niveles (científico, política pública médico, etc.) para asegurar la mejora continua en la gestión de infecciones por C. difficile. Además de nuestro enfoque integral para el diagnóstico de C. difficile, bioMérieux contribuye a través de iniciativas científicas y educativas como los siguientes:
Registros Sanitarios
0136R94 SSA
2075R91 SSA
0036R2009 SSA
1398R2012 SSA
0009R2014 SSA
0321R2008 SSA
1273R2008 SSA